على مدار العام الماضي ، افتتحت Awakn – أول عيادة خاصة في المملكة المتحدة تقدم علاجًا مخدرًا جنبًا إلى جنب مع العلاج النفسي للإدمان والقلق والاكتئاب واضطراب ما بعد الصدمة واضطرابات الأكل وغيرها من المشكلات – مراكز في بريستول ولندن. لكن تكاليف العلاج الخاص مرتفعة – تبلغ تكلفة جلسة لمدة 11 أسبوعًا في Awakn حوالي 7500 جنيه إسترليني – ويشير علماء آخرون إلى أنه في حين أن وصف مضادات الاكتئاب أمر بسيط للغاية ، فإن العلاج بالمخدر أكثر تعقيدًا.
تقول جينيفر بارنيت ، عالمة النفس وعالمة الأعصاب الإدراكية بجامعة كامبريدج ، والمديرة التنفيذية لشركة Monument Therapeutics: “تتمتع بإمكانيات هائلة ، لكنني أعتقد أنه سيكون من غير التافه طرح هذا على أعداد كبيرة من الناس” تعمل التكنولوجيا الحيوية في كامبريدج على تطوير علاجات جديدة في الطب النفسي وعلم الأعصاب.
“إنه ليس وصف دواء لشخص ما والابتعاد ؛ إنه أكثر تعقيدًا من ذلك. يتطلب إعطاء المرضى الأدوية ، ومن ثم إعطائهم علاجًا نفسيًا ماهرًا أثناء وبعد تجربة الرحلة. وهناك بالفعل نقص في علماء النفس الجيدين “.
إذا استمرت قاعدة الأدلة في النمو ، يتساءل البعض عما إذا كان من الممكن توفير المواد المخدرة يومًا ما في NHS. في الخريف الماضي ، وافق بوريس جونسون على مراجعة المشهد القانوني المحيط بالسيلوسيبين لجعل من الممكن إجراء المزيد من التجارب السريرية في المملكة المتحدة ، لكن حتى أكبر المدافعين عن المخدرات المخدرة يتفقون على أنهم يحتفظون بشيء من مشكلة الصورة.
في حين أن الجرعات العلاجية واستخدامات العقاقير مثل MDMA والكيتامين للأمراض العقلية تختلف اختلافًا كبيرًا عن ثقافة الملهى الليلي ، فإنها تظل ملوثة بارتباطها بجرعات زائدة من المراهقين. يشعر البعض بالقلق من أن المرضى قد يحاولون العلاج الذاتي باستخدام السيلوسيبين أو غيره من الأدوية المخدرة. يقول نوت إنه لا ينبغي استخدامها إلا في البيئات السريرية تحت إشراف صارم من معالج نفسي مدرب ، مع جرعات محكومة بعناية.
يعترف نوت أيضًا أن العديد من الأطباء النفسيين لا يزالون غير مرتاحين لفكرة وصف العلاج الذي يمنح مرضاهم تجربة مهلوسة ، خاصة وأن بيانات السلامة على المدى الطويل لا تزال مفقودة.
تتمثل إحدى الأفكار في نبذ اسم المخدر تمامًا. يقول بارنيت: “يمكننا القول إنها أدوية مستقبلات السيروتونين 5-HT2A وربما يبدو ذلك أفضل من قول المخدر”.
في السنوات القادمة ، من المرجح أن ينمو مجال أبحاث الأدوية المخدرة بالكامل ، مع بدء الشركات الدوائية الكبرى في إظهار الاهتمام. في وقت سابق من هذا العام ، أعلنت شركة الأدوية اليابانية العملاقة أوتسوكا عن شراكة مع شركة الأدوية النفسية الكندية Mindset Pharma ، بينما يحاول الباحثون تحديد المؤشرات الحيوية المختلفة التي يمكن أن تحدد المرضى الذين من المرجح أن يستفيدوا أكثر من هذه الأدوية.
بالنسبة لنوت ، نظرًا للحاجة الهائلة إلى علاجات أفضل ، يعتقد أنه من الأهمية بمكان إيجاد طرق لجعل هذا العلاج متاحًا على نطاق أوسع لأن الحاجة كبيرة جدًا.
يقول: “سواء كنا نتحدث عن الاكتئاب أو الإدمان ، فإنه يقصر العمر”. بحلول حوالي 10 سنوات ، خاصة مع الاكتئاب الشديد. وليس الأمر مجرد انتحار ، بل يموت الناس أيضًا قبل الأوان بسبب أمراض مثل أمراض القلب. والأمر يزداد سوءًا “.
“بالنسبة لي ، لم تكن هناك هلوسة ثلاثية ، كان الأمر أشبه بحلم يقظ”
في عام 2011 ، تم تشخيص جيما رابلي بالاكتئاب بعد انهيار زواجها.
وتتذكر: “لقد تجلى ذلك في شل الشك بالنفس والنقد”. “لقد فشلت ، لم أكن جيدًا بما يكفي ، ولن أتحسن أبدًا. في النهاية ، توقفت عن مغادرة شقتي ، وتناولت نفس الوجبة كل ليلة ، وخسرت أصدقائي ، وعانيت في العمل ، وأصبحت أتحمل الديون. شعرت بالوحدة الشديدة “.
بينما وصفت طبيبها العام مضادات اكتئاب مختلفة ، وحاولت اليقظة والعلاج السلوكي المعرفي للتغلب على الأفكار السلبية ، كانت الفوائد ضئيلة. تقول: “كان العلاج بالكلام محدودًا للغاية في هيئة الخدمات الصحية الوطنية ، لذلك بحثت عن استراتيجيات بديلة للتكيف ، لكن لم يكن هناك شيء قادر في الواقع على إخراجي من اليأس”.
بعد أن قرأت عن السيلوسيبين وقدرته على المساعدة في علاج الاكتئاب ، تم قبولها في تجربة إكلينيكية في إمبريال كوليدج لندن في عام 2019. وكانت الآثار فورية. تقول: “بالنسبة لي ، لم تكن هناك هلوسات ثلاثية ، لقد كان الأمر أشبه بحلم يقظ”. “كنت أرتفع للتو ، وشعرت بأنني غير مثقل بالأعباء لأول مرة منذ سنوات. تمكنت أخيرًا من التعرف بوضوح على الأشخاص والأشياء التي كانت مهمة بالنسبة لي ، والإيجابيات في حياتي التي كان الاكتئاب يخفيها لفترة طويلة “.
تنسب الفضل إلى العلاج في مساعدتها على تحمل عمليات الإغلاق المتكررة في العامين الماضيين والخروج من الوباء سالماً عقلياً. على وجه الخصوص ، الاتصالات بأغنية كانت تعزف خلال جلسة psilocybin الأولى لها – “Ma” لمعالج اليوغا Kundalini Benjahmin Steele – وفرت لها الاستقرار.
وتقول: “منذ التجربة ، يسعدني أن أبلغكم أنني لم أكن بحاجة إلى مزيد من العلاج للاكتئاب ، وأعتقد أنني تغلبت عليه حقًا”. “كلما استمعت إلى تلك الأغنية ، أشعر بأنني غير مثقل بالأعباء – لقد أعطتني رابطًا لنفسي السعيدة وطريقة للعودة إلى هناك إذا وجدت نفسي أتراجع. بعد هذه التجربة التي غيرت حياتي ، أنا متحمس بشأن المستقبل مرة أخرى “.
