حمدن ، كونيتيكت (WFSB) – تتحدث الأسرة علانية على أمل تحذير الآخرين من فيروس parechovirus.
عندما ولد الطفل رونان ، كان طفلًا سعيدًا وبصحة جيدة ، ولكن عندما كان عمره حوالي أسبوع لاحظ والديه أن هناك شيئًا ما خطأ.
قالت كات ديلانسي ، والدة رونان: “لقد انتقلنا من أعلى ارتفاع إلى أدنى مستوى منخفض في غضون شهر”.
في مايو ، رحبت كات وميتش ديلانسي بطفلهما الثاني ، رونان.
قالت كات: “لقد وُلد في 21 مايو / أيار ، وهو طفل كامل المدة يتمتع بصحة جيدة”.
بعد حوالي أسبوع من ولادته ، لاحظت كات أن شيئًا ما لم يكن صحيحًا.
قالت كات: “لقد كان مزعجًا ، ولم يكن يأكل جيدًا ، وكان لديه احمرار في صدره”.
أخذته إلى طبيب الأطفال يوم الجمعة وقال الأطباء إنه بخير.
في تلك الليلة قالت كات إنها شعرت أن هناك شيئًا ما خطأ ، لذا أحضرته إلى ييل نيو هافن.
قالت كات: “بمجرد أن دخلت المستشفى ، توقف عن التنفس”.
بعد فترة وجيزة ، بدأ رونان يعاني من نوبات.
قالت كات: “بمجرد أن بدأوا في رؤية النوبات ، كان عليهم إخضاعه للتخدير”
لم يستطع الأطباء معرفة ما كان يحدث مع رونان. لم يحصل كات وميتش على بعض الإجابات حتى يومه الرابع في المستشفى.
قال كات: “كلما زاد عدد الاختبارات التي أجروها ، انتهى بهم الأمر إلى العثور على هذا الشيء المسمى باريشوفيروس ، والذي لم نسمع به من قبل ، وبدا أن الكثير من الأطباء لم يسمعوا به أيضًا”
قال ميتش ، والد رونان: “تم شرح الأمر لنا في المستشفى أنه من النادر جدًا العثور عليه ، ولكن قد لا يكون ذلك نادرًا لأنهم لم يبحثوا عنه أبدًا”.
أرسلت جامعة ييل نيو هافن هيلث مؤخرًا رسالة إخبارية لتنبيه الأطباء الآخرين بشأن الفيروس ، قائلة إنه “قد لا يتم تشخيصه بسبب نقص الوعي”.
قال الدكتور إيان ميشالو ، رئيس قسم الأمراض المعدية لدى الأطفال في سي تي ، “الكثير من الأطفال ليس لديهم أعراض أو أعراض خفيفة جدًا”.
يقول الدكتور ميشالو إنه شهد ارتفاعًا في عدد الحالات.
قال الدكتور مايكلو: “أسمع من خلال رسائل البريد الإلكتروني وغيرها من تنبيهات وسائل التواصل الاجتماعي أن هناك عددًا متزايدًا من الحالات في الوقت الحالي منذ بداية شهر مايو”.
يقول إن معظم الأطفال يعانون فقط من الحمى ، ولكن في بعض الحالات ، يمكن أن تسبب تلفًا حادًا في الدماغ.
لسوء الحظ ، كان لدى رونان حالة خطيرة.
قالت كات: “لن أنسى الطبيب الجاثم على ركبتيه ويقول لي لأنني كنت في حالة صدمة قائلا إن لديك طفل مريض للغاية”.
أصيب دماغ رونان بأضرار بالغة ، ولا يمكن إنقاذه.
قالت كات: “ننتقل من أفضل أيام حياتنا إلى موت طفلنا بين أيدينا”.
الآن ، يأمل كات وميتش في تحذير الآباء الآخرين ودفع أطباء الأطفال لاختبار هذا المرض بشكل متكرر.
“السبب الرئيسي لرغبتي في التحدث عن ذلك هو أنني أريد أن يكون لرونان إرث. أنا أحب ذلك. اريد اسمه اريد ان ابقى على قيد الحياة. قالت كات: “لا أريد أن تمر أسرة أخرى بهذا الأمر”.
يقول الأطباء إن الوقاية من فيروس parechovirus مثل أي فيروس آخر ، تأكد من الحفاظ على نظافة يديك والابتعاد عن أي شخص ليس على ما يرام.
أصدرت Yale New Haven رسالة إخبارية تحتوي على مزيد من المعلومات حول parechovirus التي يمكنك قراءتها هنا:
الفيروسات المتلازمة في تعفن الدم الوليدي والتهاب السحايا والدماغ- تحديث
يمكن أن يتسبب الفيروس المضاد في الإصابة بأمراض عصبية عند الرضع الصغار ، والتي يمكن أن تكون شديدة ، وقد لا يتم تشخيصها بسبب نقص الوعي. هذه النشرة الإخبارية بمثابة تذكير بالعروض السريرية عند الرضع الصغار وتوافر الاختبارات منذ عام 2013 في مستشفى ييل نيو هافن. في الأطفال الأكبر سنًا والبالغين ، تكون العدوى عادةً خفيفة أو بدون أعراض.
في عام 1956 ، تم عزل ما نسميه الآن الفيروسات parechovirus لأول مرة من براز طفلين مصابين بالإسهال ، وتم تصنيفها على أنها فيروسات معوية (EV) ، وتحديداً فيروسات echovirus من النوع 22 و 23 (1). ومع ذلك ، عندما تم تطوير الطرق الجزيئية لتشخيص الفيروس المعوي الشامل في التسعينيات ، لم يتم اكتشاف هذين الفيروسين الصدى وبالتالي تم وضعهما في جنس Parechovirus (PeV) ، وكان مطلوب PCR منفصل للكشف (2،3). ترتبط العدوى البشرية فقط بأنواع PeV-A وقد تم تحديد 18 نوعًا من PeV-A.
الالتهابات تحت الإكلينيكية والمتلازمات الإكلينيكية: تسبب الفيروسات المتضخمة في المقام الأول التهابات غير ظاهرة عند الأطفال الصغار ، ومتلازمات إكلينيكية مشابهة لـ EV (4،5). يعتبر PeV-A1 هو النوع الأكثر شيوعًا ويرتبط بشكل أساسي بالتهابات الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي عديمة الأعراض أو الخفيفة ، وأقل شيوعًا بمرض الجهاز العصبي المركزي. تحدث غالبية حالات عدوى PeV-A1 لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ، ويصاب جميع الأطفال تقريبًا بالعدوى في سن الخامسة.
في المقابل ، فإن PeV-A3 هو أكثر PeV المسترد من السائل الدماغي النخاعي شيوعًا ويبدو أنه يحتوي على دورة نصف سنوية. لقد ثبت أن PeV-A3 مرتبط بشكل خاص بالإنتان والحمى عند الرضع الصغار ، خاصة أولئك الذين تقل أعمارهم عن 3 أشهر والذين يعانون من التهاب الدماغ الوليدي مع إصابة المادة البيضاء (6-9). في الواقع ، تم الإبلاغ عن PeV-A3 باعتباره السبب الرئيسي لعدوى الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال ، وهو أكثر شيوعًا من أي نوع EV واحد (10). الميزة اللافتة للنظر هي أن حديثي الولادة المصابين بالتهاب الدماغ PeV-A3 غالبًا ما يكون لديهم نتائج CSF طبيعية (11). تم تحديد PeV-A3 أيضًا كسبب لمتلازمة التهاب الكبد الوليدي. تم افتراض أن عدوى الولدان الوليدية الشديدة من PeV-A3 قد تكون ناتجة عن انخفاض معدل الانتشار المصلي للأجسام المضادة لـ PeV-A3 في النساء في سن الإنجاب ونقص الأجسام المضادة الواقية عبر المشيمة ، بالإضافة إلى اختلاف التروية الخلوية (12).
اختبار الفيروس المضاد: منذ يوليو 2013 ، قدم مختبر علم الفيروسات تفاعل البوليميراز المتسلسل PeV ، بما في ذلك لوحة تشخيصية مجمعة لـ PeV و EV PCR مخصصة للأطفال في المستشفى الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات والذين يعانون من مرض شبيه بالفيروس المعوي ، ولا سيما تعفن الدم الوليدي والتهاب السحايا والدماغ.
الاختبار المقدم: يتم إجراء اختبار RT-PCR في الوقت الحقيقي لـ CDC Parechovirus (13) مرة واحدة يوميًا ، 5-6 أيام في الأسبوع ، وهو متاح كاختبار فردي ولوحة EV / PeV مدمجة. يتم تضمينه الآن أيضًا في مسار الرضع المحموم.
خيارات العينة: السائل الدماغي النخاعي ، الدم (أنبوب الخزامى) ، مسحة الحلق أو البلعوم الأنفي ، والبراز.
للأسئلة ، اتصل بـ Marie L. Landry، MD ([email protected]) أو Maureen Owen ([email protected]) أو مختبر علم الفيروسات السريري على الرقم 203-688-3475.
مراجع
1. ويجاند آر ، سابين أب. خصائص أنواع فيروس إيكو 22 و 23 و 24. قوس Ges Virusforsch 1961 ؛ 11: 224-247.
2. ستانواي جي ، Hyypia T. Parechoviruses. J فيرول 1999 ؛ 73: 5249-5254.
3. Landry ML. التشخيص الجزيئي لعدوى الفيروس المتضخم: هل حان الوقت؟ كلين إنفيكت ديس 2010: 50: 362-3.
4. Harvala H، Simmonds P. الفيروسات parechoviruses البشرية: علم الأحياء وعلم الأوبئة وأهميتها السريرية. J كلين فيول 2009 ؛ 45: 1-9.
5. Harvala H، Wolthers KC، Simmonds P. Parechoviruses عند الأطفال: فهم عدوى جديدة. Curr Opin تصيب Dis. 2010 ؛ 23: 224 – 30.
6. Boivin G، Abed Y، Boucher FD. فيروس parechovirus 3 والتهابات حديثي الولادة. إميرغ إنفيكت ديس 2005 ؛ 11: 103-107.
7. Harvala H وآخرون. ارتباط محدد بين فيروس parechovirus البشري من النوع 3 مع تعفن الدم والحمى عند الرضع الصغار ، كما هو محدد عن طريق الكتابة المباشرة لعينات السائل النخاعي. J إنفيكت ديس 2009 ؛ 199: 1753-60.
8. Verboon-Maciolek MA، et al. يسبب فيروس parechovirus البشري التهاب الدماغ مع إصابة المادة البيضاء عند الولدان. آن نيورول 2008 ؛ 64: 266-273.
9. Wolthers KC وآخرون. الفيروسات المتزامنة البشرية كسبب فيروسي مهم للإنتان مثل المرض والتهاب السحايا عند الأطفال الصغار. كلين إنفيكت ديس 2008 ؛ 47: 358-63.
10. Sasidharan A، Banerjee D، Harrison CJ، Selvarangan R. ظهور Parechovirus A3 باعتباره السبب الرئيسي لعدوى الجهاز العصبي المركزي ، متجاوزًا أي نوع واحد من الفيروسات المعوية ، لدى الأطفال في مدينة كانساس سيتي ، ميسوري ، الولايات المتحدة الأمريكية ، من 2007 إلى 2016. J كلين ميكروبيول. 2021 مايو 19 ؛ 59 (6): e02935-20. دوى: 10.1128 / JCM.02935-20. بميد: 33692140 ؛ PMCID: PMC8316090.
11. لين إل إم ، ماكديرموت إم بي ، أوكونور بي ، كرونلي إس ، أوريجان إم ، دي جاسكون سي إف ، مورلي يو ، سنو إيه ، تون إس ، هيفرنان جي ، كريان جي بي. تلين الدماغ متعدد الكيسات: علم الأمراض العصبي للعدوى الجهازية المتزامنة الوليدية. بيدياتر ديف باتول. 2021 سبتمبر – أكتوبر ؛ 24 (5): 460-466. دوى: 10.1177 / 10935266211001645. Epub 2021 مارس 23. PMID: 33754905.
12. Klatte JM ، Harrison CJ ، Pate B ، Queen MA ، Neuhart J ، Jackson MA ، Selvarangan R. ياء كلين فيرول. 2021 سبتمبر ؛ 142: 104939. دوى: 10.1016 / j.jcv.2021.104939. Epub 2021 2 أغسطس. PMID: 34390928.
13. نيكس WA وآخرون. الكشف عن جميع الفيروسات parechovirus المعروفة عن طريق تفاعل البوليميراز المتسلسل في الوقت الحقيقي. ياء كلين ميكروبيول. 2008 ؛ 46: 2519-24
حقوق النشر 2022 WFSB. كل الحقوق محفوظة.
